Кардиалгия

Кардиалгия

Пациентка М., 1963 года рождения, обратилась с жалобами на острые приступы боли в области сердца за грудиной, которые усиливаются преимущественно в положении лежа в ночное время суток, затруднение вдоха и чувство «нехватки воздуха».

Из анамнеза известно, что болеет длительно, на протяжении последних 5 лет. С течением времени частота возникновения болей и их продолжительность увеличились. Пациентка наблюдается у кардиологов и проходит ежегодное обследование и лечение по поводу периодического повышения артериального давления, тахикардии. По данным ЭКГ у больной какие-либо нарушения процессов реполяризации миокарда или проводимости отсутствуют. При проведении УЗД сердца патологии не выявлено, фракция выброса левого желудочка составляла 60%. Исключена тромбоэмболия легочной артерии. Также, находясь в стационаре во время сильной боли, регистрировали нормальную ЭКГ. Для проведения расширенного дифференциального диагноза и исключения некоронарогенной природы болевого синдрома, пациентка была направлена в ООО «МДЦ-LUX».

Выполнено КТ грудного отдела позвоночника, выявлены изменения на уровне дугоотросчатых суставов в сегментах на протяжении от Th4 доTh8 в виде сужения суставных щелей, изменения их формы, наличия околосуставных разрастаний костной ткани, вакуум-феномен области сочленения суставных фасеток, уплотнение желтой связки. Такие изменения трактовались как спондилоартроз грудного отдела позвоночника.

Клинически при пальпации определяли зону болезненности на уровне Th4 доTh8 по линии остистых отростков в межостистом промежутке. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен, ограничена экскурсия грудной клетки при вдохе из-за болей.

Применение стероидных противовоспалительных препаратов для внутрисуставного введения в суставы грудного отдела позвоночника под КТ контролем согласовано с кардиологами, которые были готовы проводить мониторинг артериального давления и работы сердечной мышцы в процессе лечения пациентки.

Под контролем КТ выполнено внутрисуставное введение гормонального противовоспалительного препарата, разведенного в растворе местноанестезирующего обезболивающего средства. Инъекции произведены в суставы на уровне сегментов Th4 -Th8 с двух сторон.

Болевой синдром купирован. Наблюдение врачей-кардиологов показало, что через неделю после данной процедуры нормализовалось артериальное давление и частота сердечных сокращений, пациентка уменьшила количество гипотензивных и антиаритмических препаратов. На контрольном плановом осмотре через год было отмечено отсутствие жалоб на боли в области сердца, увеличилась экскурсия грудной клетки, чувства «нехватки воздуха» больше не возникало.

Этот веб-сайт использует Cookies

Как и на большинстве сайтов в интернете, на нашем сайте используются cookies. Они обеспечивают правильную работу функционала сайта. При использовании нашего сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookies и других похожих технологий.