Спондилодисцит бруцелезный

Спондилодисцит бруцелезный

Пациент N, 45лет, обратился в ООО «МДЦ-LUX» с жалобами на острую боль в пояснице и области таза, скованность движений.

Считает себя больным в течение 3 месяцев, после появления вышеуказанных жалоб.

Проведена компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника. На КТ- сканах признаки сакроилеита, остеохондроза, спондилоартроза. Косвенные признаки спондилодисцита.

Пациент работает в большом животноводческом хозяйстве по производству козьего молока и брынзы. Также является крупным оптовым продавцом свежей баранины.

Отмечает периодическое повышение температуры тела, волнообразное течение заболевания с периодами улучшения и обострения. Боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят уже давно, но на протяжении последних трех месяцев усилились, стали нетерпимыми, классические методы лечения не приносили облегчения.

Проконсультирован ортопедом, проведена клиническая и лабораторная диагностика для определения ведущих симптомов и определения источника болевого синдрома.

При пальпации поясничного отдела позвоночника определяли напряжение паравертебральных мышц спины, локальную болезненность по линии остистых отростков на уровне L3\S1. Выраженное ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Характер болей острый, боли не купируются в покое и при иммобилизации поясничного отдела позвоночника.

С целью исключения специфичности воспалительного процесса крестцово-подвздошных суставов исключена урогенитальная инфекция, клинические тесты показали отсутствие значимых симптомов поражения крестцово-подвздошных суставов.

Данные КТ – деструкция каудальной замыкательной пластины тел L4 и L5, краниальной замыкательной пластины S1. Формирование нескольких, диаметром до 8-10 мм окружности, деструктивных очагов, частично сливающихся друг с другом. Вовлечение в воспалительный процесс трех позвонков и двух межпозвонковых дисков. Деструктивные «гнезда» окружены зоной склероза. Сужение межтеловых промежутков в пораженных сегментах. Перифокальное скопление жидкости указанных сегментов с формированием локального отека тканей по типу «натечника», что затрудняло дифференциальную диагностику и требовало дополнительных лабораторных исследований.

Произведено по программе «онкоскрининг» и выявлено увеличение селезенки, увеличение лимфатических узлов всех локализацй.

При лобораторном обследовании в клиническом анализе крови имело место повышение СОЭ, общая лейкопения, относительный лимфоцитоз и гипохромная анемия. В биохимическом анализе крови С-реактивный белок количественно 52 ед.

При исследовании ПЦР к туберуклезу – выявлен отрицательный тест. Положительная специфическая серологическая реакция Хеддльсона.

Таким образом, основным источником болевого синдрома стал воспалительный процесс межпозвонкового диска и тела позвонка – спондилодисцит, причиной которого была инфекция Brucella melitensis Bruce.

Пациент направлен в специализированный стационар, назначенное лечение с использованием корсета, антибиотикотерапии, противовоспалительной терапии, что дало положительный результат. Имел место регресс болевого синдрома в течение первой недели лечения, лабораторные показатели восстановились на второй неделе лечения, а трудоспособность удалось восстановить через месяц после начала лечения.

Этот веб-сайт использует Cookies

Как и на большинстве сайтов в интернете, на нашем сайте используются cookies. Они обеспечивают правильную работу функционала сайта. При использовании нашего сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookies и других похожих технологий.