Разработан метод генетического анализа для выбора тактики лечения рака молочной железы Поделиться

Разработан метод генетического анализа для выбора тактики лечения рака молочной железы

     Результаты крупнейшего исследования по лечению рака молочной железы были представлены на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии в Чикаго (American Society of Clinical Oncology in Chicago). В результате онкологам стал доступен метод генетического анализа, позволяющий определить чувствительность конкретного пациента к назначенному химиопрепарату.
 
     Это яркий пример того, как трансформируется и совершенствуется тактика лечение рака. «Это окажет непосредственное влияние на лечение пациентов с раком молочной железы - сказал Джозеф Спарано, доктор из онкологического центра в Нью Йорке (Albert Einstein Cancer Center) в Нью-Йорке, который возглавил данное исследование. – Нынешние устаревшие рекомендации вынуждали врачей использовать химиотерапию без доказательной базы, что для большинства пациентов, по итогу химиотерапевтического лечения, оказалось безрезультатным».
 
     Доктор Спарано предполагает, что представленные в исследовании выводы и заключения, в скором времени будут включены в практические рекомендации, которые онкологи используют для определения тактики лечения пациентов.  По результатам анализа теста Oncotype DX, разработанного калифорнийской диагностической компанией Personal Genome Service Genetic Health Risk (GHR), можно наверняка определить, нуждается ли конкретный пациент в химиотерапии. Некоторые онкологи уже используют данный тест, и доля пациентов, которые могут «обойти» химиотерапевтическое лечение, многочисленнее, чем считалось ранее.
 
     В Европе, Северной Америке и Японии каждый год диагностируется около 250 000 случаев с наиболее распространенным типом рака – рак молочной железы. Подавляющее большинство этих пациенток получали химиотерапию после оперативного лечения, подвергаясь токсическим побочным эффектам, таким кактошнота, анемия, выпадение волос.
 
Количество пациентов, зарегистрированных в исследовании, составило 10 000 человек. Часть из них, 70 человек, не получали химиотерапию, а принимали только гормональные препараты. 
 
     Некоторые онкологи уже используют данный тест, и доля пациентов, которые могут «обойти» химиотерапевтическое лечение, многочисленнее, чем считалось ранее.
 
     Согласно опубликованным результатам исследования, те пациенты, у кого «низкие» или «промежуточные» показатели чувствительности к химиопрепаратам, составляют почти три четверти всех больных с раком молочной железы.   Химиотерапия не будет входить в схемы лечения этих групп женщин, в то время как часть пациентов с «высоким» показателем чувствительности будет получать химиотерапию.
     В Великобритании Genomic Health сотрудничали с Национальным институтом здравоохранения и гигиены труда (National Institute for Health and Care Excellence (Nice)), и в 2015 году представители здравоохранения Ниццы рекомендовали онкологам использовать NHS-тест Oncotype DX, после чего, в январе этого же года, они сигнализировали о своем намерении отменить принятые нововведения. Genomic Health ответили на это громким заявлением: «Прекратив использование генетического теста, вы сделает огромный «шаг назад» в лечении рака молочной железы». 
 
     В апреле представители здравоохранения Ниццы изменили свое мнение и снова ввели в практические рекомендации использование Oncotype DX теста. 
 
     Выступая после официальной публикации исследования, главный врач Стив Шак сказал: «Это знаменательное исследование, и очень важно, чтобы онкологи Ниццы предоставили данные, о его применении. Это однозначно покажет, что химиотерапия эффективна для всех пациентов».
 
     Цена Oncotype DX теста составляет около 4,500 долларов США и 2500 фунтов стерлингов в Великобритании, часть которой оплачивает исследовательский фонд. Доктор Стив Шак утверждает, что применение теста является значительной экономией, так как отпадает необходимость в финансировании неэффективной для пациентов химиотерапии и лечения связанных с ней побочных эффектов.
 
     Баронесса Делим Морган, исполнительный директор Фонда исследований рака молочной железы в США (BCRF), говорит: «Мы надеемся, что эти внушительные результаты исследования будут отражены в практических рекомендациях в Ницце, чтобы помочь пациентам и их лечащим врачам принять верное решение о выборе оптимальной тактики лечения рака молочной железы».
 
     Медицинский диагностический центр «МДЦ-LUX» предлагает специализированное исследование КТ-онкоскрининг, которое позволит пациентам уточнить свой онкостатус и вовремя обратиться за лечением в случае необходимости.